Malattia di Lyme - è contagiosa, sintomi, trattamento, durata della malattia

La malattia di Lyme (borreliosi) è una malattia trasmessa da vettori. I portatori più comuni dell'infezione sono le sanguisughe di cervo, le zecche dai piedi neri e le zecche delle foreste. La borreliosi può anche essere causata da insetti e ragni.

Il sistema immunitario reagisce a un certo tipo di batteri che entra nel corpo quando viene morso. Una volta nel flusso sanguigno, l'infezione si diffonde a tutti gli organi (cuore, cervello, polmoni), articolazioni. Le zecche immature (ninfe) sono particolarmente pericolose. Sono di dimensioni più piccole, il loro morso è quasi impercettibile, motivo per cui la zecca può entrare in contatto con la pelle per ore o addirittura giorni. Più a lungo viene mantenuto tale contatto, maggiore è la probabilità di infezione.

Fasi della malattia da borroleosi

La classificazione della borreliosi trasmessa da zecche secondo ICD-10 ha tre fasi:

Fase I e II

Le fasi I e II si riferiscono al primo periodo della malattia.

Durante il 1 ° periodo, il paziente sente:

• brividi;
• la sua temperatura aumenta;
• il paziente ha mal di testa;
• ha dolori muscolari;
• debolezza e stanchezza sono chiaramente espresse.

In questa fase della malattia, alcuni pazienti sono suscettibili ad alcuni dei sintomi senza epatite itterica:

• anoressia;
• nausea;
• vomito;
• dolore nella zona del fegato;
• c'è un leggero aumento nel fegato.

Durante il secondo periodo, l'agente eziologico della malattia, insieme al sangue e alla linfa, viene trasportato in tutto il corpo del paziente. Durante questo periodo della malattia, i sintomi neurologici sono caratteristici, che possono essere espressi:

• meningite;
• meningoencefalite con pleocitosi linfocitica del liquido cerebrospinale e alcuni altri.

Oltre ai suddetti sintomi, in questa fase della malattia si possono osservare neuriti dei nervi oculomotori, ottici e uditivi.

In questa fase della malattia, il sistema cardiovascolare è danneggiato, ma ciò accade meno spesso di una violazione del sistema nervoso.

Fase III

Nella terza fase del paziente, le articolazioni sono interessate e sono possibili le seguenti:

• artrite ricorrente benigna;
• artrite cronica progressiva;
• è possibile l'artrite cronica.

Una persona infetta è pericolosa?

La malattia di Lyme non può diffondersi tra le persone, ad esempio attraverso il tatto, i baci o il contatto sessuale.

Cani e gatti possono contrarre la malattia di Lyme, ma non possono infettare gli esseri umani - nessun caso del genere è stato segnalato.

La malattia di Lyme non può essere trasmessa attraverso l'aria, il cibo o l'acqua.

Anche i pidocchi, le zanzare, le pulci o le mosche non trasmettono la malattia di Lyme.

Alcuni piccoli studi hanno collegato la malattia di Lyme in gravidanza a difetti alla nascita o morte fetale, ma non ci sono ricerche sufficienti per concludere che la malattia di Lyme influisca negativamente sulla gravidanza.

Non ci sono segnalazioni di trasmissione della malattia attraverso l'allattamento al seno.

Una donna che necessita di cure per la malattia di Lyme durante la gravidanza riceverà un tipo di trattamento antibiotico diverso dal solito.

Sintomi della malattia

I sintomi della borreliosi iniziano a comparire dopo pochi giorni dalla puntura d'insetto. In questo momento, i batteri si stanno diffondendo attivamente in tutto il corpo di una persona malata. Sintomi in questa fase della malattia:

• debolezza;
• brividi;
• aumento della temperatura;
• debolezza;
• mal di testa.

Solo il 15% dei pazienti presenta sintomi simili.

I sintomi, che sono espressi in una violazione dell'attività cardiaca del paziente, si osservano solo nell'8% dei pazienti.

Se la borreliosi non viene trattata, l'artrite può essere osservata nel 60% dei pazienti. Questo sintomo può manifestarsi in un paziente per diversi anni. E solo il 10% dei pazienti può sviluppare l'artrite cronica dell'articolazione del ginocchio.

Altri insetti pericolosi

Non sono solo le zecche che dovrebbero essere temute. Le pulci, i pidocchi, le zanzare possono essere contagiose. Il batterio Borrelia può essere trovato in un'ampia varietà di insetti e, inoltre, può essere trasmesso da persone infette ad altri. Il contatto con saliva contaminata, trasfusioni di sangue, latte materno, rapporti sessuali o trapianti di organi sono pericolosi.

L'infezione da una persona malata è possibile attraverso la trasfusione di sangue, il contatto sessuale non protetto. Il feto è suscettibile alle infezioni durante il concepimento se uno dei genitori è malato di borreliosi. La trasmissione di agenti patogeni è possibile quando i fluidi corporei di una persona infetta entrano nelle mucose o aprono ferite di una persona sana.

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Come trattare

Essendo stato infettato da borreliosi trasmessa da zecche, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Prima il paziente vede un medico, migliore sarà il trattamento. Il processo di trattamento è particolarmente efficace nella prima fase della malattia.

Il trattamento di questa malattia può andare in due direzioni:

1. La prima direzione del trattamento è etiotropica. Durante questo metodo, agiscono direttamente sull'agente eziologico della malattia, eseguendolo con l'aiuto di antibiotici.
2. La prossima linea di trattamento è il trattamento sintomatico e patogenetico. In questo caso, vengono trattati gli organi ei sistemi del corpo umano interessati (questo è, di regola, il sistema nervoso del paziente, il suo cuore, le articolazioni).

Nella prima fase della malattia, la tetraciclina, la doxicillina, l'amoxicillina vengono spesso utilizzate per il suo trattamento. Il dosaggio e il tempo di assunzione di questi farmaci devono essere prescritti solo dal medico curante.

Nella fase II, al paziente vengono prescritti farmaci per la somministrazione parenterale. Questo viene fatto per ottenere la massima concentrazione del farmaco nel sangue del paziente. Durante questo periodo di trattamento, il medico prescrive al paziente: penicillina, ceftriaxone. Come nella fase precedente del trattamento, solo il medico curante determina il dosaggio e la durata del farmaco.

Nel trattamento della fase II viene utilizzata la stessa serie di antibiotici penicillinici. Il paziente deve assumere farmaci sotto la stretta supervisione del medico curante. Che, se necessario, può sostituire un farmaco con un altro. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco originariamente prescritto non porta il risultato desiderato.

Per il trattamento sintomatico e patogenetico della malattia vengono utilizzati principalmente farmaci antipiretici.

Oltre a loro, il medico prescrive al paziente la disintossicazione, i farmaci antinfiammatori. Forse al paziente verranno prescritti farmaci per il cuore, fortificanti. Può essere prescritto un complesso vitaminico.

È inaccettabile auto-medicare per una malattia così grave. Il paziente può ricevere il trattamento più efficace solo in un ospedale per malattie infettive. Solo lì una persona riceverà l'intero complesso di trattamento finalizzato alla completa distruzione dei barili. Se una persona malata non riceve le cure necessarie, ciò può portare alla disabilità e, in alcuni casi difficili, persino alla morte.

Trattamento della borreliosi

La diagnosi è difficile perché le manifestazioni della malattia di Lyme sono simili a quelle delle malattie autoimmuni (lupus, artrite reumatoide, fibromialgia).

Oltre a una specifica eruzione cutanea, un test immunosorbente legato agli enzimi aiuta nella diagnosi.Sebbene nella prima fase della malattia nella metà dei casi, non consente la rilevazione di agenti patogeni e il prelievo di sangue deve essere ripetuto dopo 20 giorni.

Il trattamento viene solitamente effettuato in un ospedale. La terapia include l'assunzione di antibiotici (tetraciclina, amoxicillina, doxiciclina, cefuroxima). A seconda dei sintomi, può essere integrato con corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, naprossene, clotazolo), analgesici, immunosoppressori.

Gli effetti collaterali degli antibiotici e di altri medicinali includono crampi alle gambe e al corpo, problemi digestivi, calo della pressione sanguigna, disturbi della memoria, affaticamento costante, intorpidimento del corpo.

Barile nei bambini

Quando viene infettato da borreliosi nei bambini e negli adolescenti, la testa fa male più spesso, l'intero corpo fa male, il bambino ha la febbre, si sente debole, il bambino ha nausea, ronzio nelle orecchie, una grave eruzione cutanea nella sede del morso.

Se la malattia si sviluppa in una forma più grave, il bambino ha:

• avrà le vertigini;
• è possibile un disturbo del linguaggio;
• la concentrazione può essere ridotta;
• a volte compare la balbuzie.

Se la malattia procede con complicazioni, il bambino:

• può verificarsi depressione;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• il bambino può osservare la nudità della nazione;
• può verificarsi paralisi del nervo facciale.

Diffusione dell'infezione in tutto il corpo

La borrelia, penetrando nel corpo con la saliva di un coleottero succhiatore di sangue, penetra gradualmente nei linfonodi che si trovano nelle immediate vicinanze del morso. Si moltiplicano in loro e dopo 3 giorni il resto dei tessuti inizia a essere infettato, poiché l'infezione si diffonderà attraverso il flusso sanguigno. Il sistema nervoso e cardiovascolare, i muscoli e le articolazioni soffrono di borreliosi.

La difesa naturale del corpo (immunità) sviluppa gradualmente anticorpi contro la borreliosi, ma non sarà possibile sconfiggerla completamente. Se non trattata, sullo sfondo della rapida moltiplicazione dell'infezione, la patologia può causare un fallimento autoimmune. È caratterizzato dalla distruzione delle proprie cellule da parte degli anticorpi sintetizzati dal sistema immunitario contro la borrelia. Come risultato di questo sviluppo di eventi, la borreliosi ixodica trasmessa dalle zecche si sviluppa spesso in una forma cronica, che è difficile da eliminare. Il pericolo della patologia non sta affatto in un morso o in batteri, ma nella loro tossina. Distrugge gradualmente i tessuti del corpo e la condizione umana si deteriora.

Dopo una puntura di zecca, sia i bambini che gli adulti sviluppano la malattia di Lyme in più fasi e ogni fase ha i suoi sintomi. Concentrandosi su di loro, il paziente può sospettare di avere questo grave disturbo. Non dovresti farti prendere dal panico in una situazione del genere, poiché la malattia non può essere trasmessa da una persona, il che significa che c'è tempo per passare attraverso tutti gli esami e ottenere le cure mediche necessarie.

stato iniziale

Nella malattia di Lyme, il periodo di incubazione varia. Per alcuni pazienti dura una settimana, mentre altri hanno notato le prime manifestazioni solo dopo un mese. Dopo la fase di incubazione, la persona infetta inizia a sentire i sintomi dello sviluppo dell'infezione:

• Nausea;
• Letargia;
• Calore;
• Eruzione cutanea;
• Congiuntivite;
• Sintomi del raffreddore;
• Dolore al tessuto muscolare e alle articolazioni;

L'eruzione cutanea si osserva principalmente vicino al sito del morso e qui sono visibili anche i seguenti segni di borreliosi:

• Rossore (eritema);
• Bruciore e prurito;
• Rigonfiamento.

Le manifestazioni di base della malattia non diventano immediatamente evidenti e sono più simili a un raffreddore. Nel tempo, il paziente nota un'eruzione cutanea ed eritema nell'area del morso. Dopo 3 giorni, la macchia rossa cresce e il suo centro diventa chiaro. La dimensione dell'eritema a volte raggiunge i 50-60 cm.

La borreliosi in un bambino in questa fase è estremamente simile a un raffreddore e l'anello può crescere sulla maggior parte del corpo del bambino. Oltre all'eritema, si possono distinguere altre manifestazioni della malattia:

• Crescita eccessiva di linfonodi;
• Fossilizzazione dei muscoli del collo e dell'occipite.

Ci sono stati casi in cui i sintomi della borreliosi dopo un morso non sono comparsi. In una situazione del genere, l'infezione si moltiplica segretamente nel corpo fino a quando le condizioni della persona non peggiorano.

Fase intermedia

Man mano che si sviluppa, una malattia come la borreliosi entra nel flusso sanguigno e da lì inizia il suo effetto dannoso sul tessuto muscolare, sulle fibre nervose, sulle articolazioni e sul sistema cardiovascolare nel suo complesso. A quel punto, l'eritema primario della borreliosi è effettivamente scomparso ei sintomi locali del paziente non sono quasi disturbanti. Questa fase di sviluppo dura da una settimana a 3 mesi.

Le manifestazioni della fase 2 assomigliano alle seguenti patologie:

• Infiammazione del rivestimento del cervello (meningite);
• Danni ai tessuti nervosi del cervello;
• Bloccaggio delle radici nervose nella colonna vertebrale.

La prima malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Disturbi del sonno;
• Dolore alla testa;
• Paura della luce;
• Eccessiva sensibilità al suono;
• Debolezza, rapida perdita di forza;
• Sbalzi d'umore improvvisi;
• Mancanza di concentrazione dell'attenzione;
• Scarsa memoria;
• Fossilizzazione dei muscoli occipitali;
• Aumento del livello di linfociti e proteine ​​nel liquido cerebrospinale (CSF).

Spesso il nervo facciale è danneggiato, meno spesso i tessuti nervosi responsabili degli organi sensoriali sono danneggiati. Questo fenomeno è accompagnato da sintomi caratteristici:

• Cambiamenti patologici nei tratti del viso;
• Problemi con l'assunzione di cibo (a causa della perdita di cibo dalla bocca);
• Occhio che non si chiude;
• Indebolimento della vista e dell'udito;
• Sviluppo dello strabismo;
• Movimento degli occhi errato.

Fondamentalmente, i medici hanno diagnosticato casi di danno bilaterale al tessuto nervoso. In caso di danno unilaterale ai nervi, anche l'altro lato veniva toccato dopo 7-10 giorni.

Per il terzo processo patologico, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• Deterioramento o eccessiva sensibilizzazione;
• Dolori da tiro;
• Deterioramento dei riflessi tendinei;
• Indebolimento (paresi) dei muscoli.

Tutti i segni della borreliosi di Lyme nella seconda fase sono spesso combinati, il che porta ulteriori difficoltà nella diagnosi. Con il progredire della malattia, l'infezione danneggia sempre di più il sistema nervoso e compaiono i caratteristici sintomi neurologici:

• Crisi epilettiche;
• Interruzioni nel processo di deglutizione;
• Discorso indistinto;
• Disturbi della coordinazione del movimento;
• Andatura del nuoto;
• Vari movimenti involontari;
• Tremore (tremante).

Nei pazienti con borreliosi, 2-3 mesi dopo il morso, compaiono problemi alle articolazioni e molto spesso sono colpite le articolazioni del gomito, della caviglia, del ginocchio e dell'anca. Il problema si manifesta sotto forma di dolore durante la flessione e l'estensione degli arti.

Il sistema cardiovascolare soffre principalmente quando l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno. Una persona ha segni di pericardite e miocardite, blocco antigelo:

• Dolore al petto;
• Dispnea;
• Sviluppo di insufficienza cardiaca;
• Battito cardiaco accelerato.

Il sito del morso è già estremamente difficile da trovare, ma tali manifestazioni cutanee rimangono:

• Eritema secondario;
• Linfocitoma;
• Orticaria.

Il linfocitoma non è particolarmente pericoloso e consiste in un accumulo di cellule linfatiche. Le sue dimensioni sono generalmente di almeno 2 mm e non più di 2 cm C'è un tumore al capezzolo, all'inguine o vicino al padiglione auricolare.

Fase di corsa

Il terzo stadio è raro, poiché l'infezione può raggiungerla non prima di 1-2 anni dopo il morso. Questa fase è espressa più chiaramente in tali processi patologici:

• Acrodermatite atrofica cronica;
• Artrite cronica;
• Grave danno ai tessuti nervosi con lo sviluppo di encefalopatia e polineuropatia.

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Lyme nelle fasi 3 danneggia uno dei sistemi del corpo. Ciò si esprime in gravi violazioni:

• Artrite cronica. Il processo patologico avviato riguarda non solo le grandi articolazioni, ma anche quelle piccole.L'artrite cronica è caratterizzata da ricadute costanti che si verificano a causa di cambiamenti del tempo o problemi di salute. Questa costante infiammazione porta a cambiamenti nella struttura della cartilagine e delle ossa. A volte il problema colpisce i muscoli scheletrici a seguito dei quali si sviluppa la miosite;
• Acrodermatite atrofica. La malattia con borreliosi allo stadio 3 ha un decorso cronico. L'acrodermatite si manifesta sotto forma di macchie di una tinta rossa e bluastra. Possono essere visti sulla parte estensore delle braccia e delle gambe, a volte sull'altro lato dei piedi e delle mani. I luoghi in cui si manifesta l'acrodermatite si induriscono, si gonfiano e la pelle inizia ad atrofizzarsi;
• Il danno ai tessuti nervosi è espresso dai seguenti sintomi: paresi del tessuto muscolare;
• Problemi con gli organi pelvici;
• Indebolimento delle capacità mentali;
• Coordinamento alterato;
• Intorpidimento, formicolio e strisciamento sulla pelle in varie parti del corpo;
• Sensibilità aumentata o diminuita della pelle;
• Dolori di vario genere nei tessuti muscolari.

Separatamente, possiamo notare il deterioramento della vista e dell'udito. Il paziente sta sperimentando sempre più convulsioni di epilessia. I segni caratteristici di altri stadi di sviluppo sono aggravati.

Stadio cronico

La borreliosi cronica si verifica circa 2-3 anni dopo il morso. È caratterizzato da ricadute, quindi le condizioni del paziente peggiorano gradualmente. I cambiamenti patologici sono esacerbati e le possibilità di conseguenze irreversibili diventano molto più alte.

Per una malattia come la borreliosi cronica, lo sviluppo di alcuni processi patologici è caratteristico:

• Linfocitomi multipli;
• Danno articolare generalizzato;
• Numerosi siti di danno al tessuto nervoso.

Quali possono essere le conseguenze

Le conseguenze si manifesteranno solo se la malattia non viene curata. Quindi il paziente ha cambiamenti cronici nel sistema nervoso umano, nel suo sistema cardiovascolare. Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, si osserva di conseguenza l'infiammazione delle articolazioni. È possibile anche un risultato letale.

Come complicanze della borreliosi secondo ICD-10, possono esserci:

• tutte le funzioni mentali sono disturbate nel paziente, in rari casi si sviluppa la demenza;
• possibile paralisi dei nervi periferici;
• il paziente può perdere l'udito e la vista;
• possono verificarsi gravi aritmie cardiache;
• il paziente ha l'artrite;
• nel punto in cui è entrata la zecca, il paziente può sviluppare tumori benigni.

Come si diffonde la malattia di Lyme?

La malattia di Lyme si trasmette attraverso il morso di una zecca infetta e non si diffonde da persona a persona. Tuttavia, la malattia di Lyme può diffondersi in una comunità se le aree di erba alta che circondano le case o altri luoghi sono grandi ei luoghi in cui le persone si riuniscono diventano aree in cui vivono le zecche infette. Falciare l'erba alta e pulire le aree in cui gli acari amano vivere aiuterà a controllare la diffusione della malattia di Lyme. Le persone possono proteggersi dalle punture di zecche utilizzando spray repellenti e indossando pantaloni lunghi e camicie a maniche lunghe per evitare che le zecche entrino nella pelle esposta.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione di questa malattia, è impossibile applicare un vaccino, poiché non esiste nel mondo. Pertanto, è molto importante osservare alcune precauzioni:

• quando esci nella natura, devi prenderti cura degli indumenti protettivi;
• è necessario fare scorta e non dimenticare di usare un repellente per insetti;
• devi portare con te le pinzette;
• sapere come rimuovere correttamente un segno di spunta (un segno di spunta viene attorcigliato fuori dal corpo di una persona dalla testa);
• in nessun caso il segno di spunta deve essere tirato verticalmente;
• dopo che il segno di spunta è stato rimosso, la ferita deve essere accuratamente disinfettata;
• notando che è stato morso da una zecca, devi urgentemente spostarti verso l'ospedale e assicurarti di vedere un medico.

Il corso della terapia

Cosa fare con la malattia di Lyme dovrebbe essere detto dal medico dopo la diagnosi. Il compito principale del trattamento è eliminare tutta la borrelia dal corpo. Il risultato è solitamente ottenuto grazie alle caratteristiche del corso della terapia:

• Per eliminare la borrelia negli stadi 1-3, vengono solitamente utilizzati antibiotici tetracicline come la doxiciclina;
• La malattia cronica viene trattata con antibiotici penicillinici, ad esempio Amoxiclav o Amoxicillina;
• Quando si contraggono la malattia di Lyme e l'encefalite, la gamma globulina viene utilizzata contemporaneamente.

Le compresse di doxiciclina sono più comunemente usate per trattare la borreliosi. Il farmaco ha il suo effetto distruggendo il nucleo del virus dall'interno. Borrelia smette di moltiplicarsi e viene quindi distrutta dal sistema immunitario. La doxiciclina subisce un'accurata purificazione, quindi praticamente non provoca reazioni tossiche. Il farmaco differisce dagli altri antibiotici del gruppo delle tetracicline per il suo effetto a lungo termine e l'assorbimento di alta qualità. L'emivita della doxiciclina è di circa 3 ore.

Separatamente, dovrai prenderti cura dei sistemi corporei interessati, poiché gli antibiotici mirano solo a distruggere l'infezione. In questa situazione, il trattamento è sintomatico e viene eseguito sullo sfondo del rafforzamento del sistema immunitario.

Animali domestici come fonte di infezione

I cani sono molto suscettibili alle punture di zecche e alle malattie trasmesse dai parassiti e non esistono vaccini per animali contro tutte le infezioni trasmesse dalle zecche. È inoltre necessario ricordare che cani o gatti di ritorno da una passeggiata possono portare su se stessi le zecche, che successivamente attaccano i residenti della casa.

Per questi motivi, è imperativo considerare il ruolo che i cani svolgono nell'infettare se stessi e i loro proprietari con la malattia di Lyme.

Tieni presente, tra le altre cose, che i morsi di zecca sui cani possono essere difficili da rilevare e che i sintomi della malattia di solito compaiono entro 7-21 giorni o più dopo una puntura di zecca. Durante questo periodo, tutti hanno il tempo di dimenticare che i problemi che sono sorti potrebbero essere associati a una puntura di zecca.

• Al fine di ridurre il ruolo degli animali domestici nell'infezione da borreliosi, è necessario seguire le seguenti istruzioni:
• Controlla gli animali domestici per le zecche ogni giorno, soprattutto dopo aver trascorso del tempo all'aperto.
• Se un segno di spunta viene trovato su un cane, deve essere rimosso immediatamente.
• È necessario essere informati su quali malattie trasmesse dalle zecche sono comuni nella regione in cui è tenuto l'animale.
• Se hai il tuo giardino, devi prendere misure per ridurre la concentrazione di acari sul suo territorio.
• Oggi ci sono molti prodotti diversi in vendita che respingono le zecche per gli animali, ma non dovresti usarli in modo sconsiderato, il che può influire negativamente sulla salute dell'animale e non portare alcun effetto benefico. È necessaria la consultazione preliminare con un veterinario.

Per quanto riguarda i gatti, devi sapere che questo tipo di animale è estremamente sensibile a varie sostanze chimiche. Non utilizzare acaricidi o repellenti per gatti senza prima consultare il veterinario.

Inoltre, dovrebbero essere evidenziati i punti principali che ogni proprietario di animali domestici dovrebbe conoscere:

• I cani infettati dall'agente eziologico della malattia di Lyme non mostrano sintomi nel 95% dei casi.
• I principali sintomi della borreliosi nei cani includono febbre, mancanza di appetito, zoppia e gonfiore articolare.
• È disponibile un vaccino per prevenire la malattia di Lyme nei cani. Non protegge da altre malattie trasmesse dalle zecche come la febbre maculosa delle Montagne Rocciose, l'ehrlichiosi, l'anaplasmosi o la babesiosi (piroplasmosi). Pertanto, sono ancora necessarie ulteriori misure preventive contro queste malattie.
• I segni clinici della malattia di Lyme nei gatti non sono stati descritti, sebbene la specie soffra di malattie da zecche come l'ehrlichiosi, l'anaplasmosi e alcune forme di babesiosi.
• Non dovresti mai usare repellenti per zecche sui gatti.