Immunoglobulina da morso di zecca: effetti collaterali, dove vengono effettuate le iniezioni, per quanto tempo funzionano

L'encefalite da zecche è una malattia virale focale acuta. È un tipo di meningite. Colpisce la materia grigia delle strutture cerebrali, le cellule cerebrali. Provoca gravi disturbi neurologici, quando il tronco cerebrale è coinvolto nel processo, è quasi il 95% letale. Il trattamento viene effettuato in condizioni stazionarie sotto la costante supervisione di medici. La mortalità, anche con la piena aderenza alle regole della terapia, è del 30% o più, a seconda della regione.

Maggiori informazioni su questa malattia possono essere trovate nel nostro articolo separato.

Poiché il processo patologico è di origine virale, l'unico trattamento è stimolare le difese dell'organismo con l'aiuto di immunomodulatori, nonché l'introduzione dell'interferone. Esistono modi ausiliari? C'è.

Ai pazienti viene iniettata immunoglobulina umana contro l'encefalite da zecche. Per loro natura, si tratta di frazioni purificate di proteine specifiche delle classi M e G, che assicurano il legame delle particelle virali e la loro distruzione. L'efficacia varia dal 70 al 90%. Gli studi clinici dimostrano che anche con un'azione incompleta dell'immunoglobulina, l'encefalite trasmessa da zecche si verifica in pazienti in forma lieve, senza complicazioni neurologiche.

Il farmaco è stato ampiamente utilizzato solo nei paesi dell'ex Unione Sovietica.

Composizione e forma di rilascio

Il nome latino del farmaco è Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Il medicinale è un liquido, trasparente o leggermente opalescente. O ha una leggera sfumatura giallastra o è completamente incolore. Se conservato in fiale con questo liquido, può formarsi un precipitato. Le istruzioni dicono che il prodotto deve essere agitato prima dell'uso. Non ci sono antibiotici e conservanti nella preparazione. La sua composizione include altri componenti:

Gruppo di componenti	Nome
Sostanza di base	Frazione proteica contenente anticorpi di classe G (IgG) contro il virus dell'encefalite da zecche. Il principio attivo è contenuto in una concentrazione di 100 mg / ml. È ottenuto da siero o plasma di donatori testati per gli anticorpi contro l'epatite C, l'HIV e l'antigene australiano.
Filiale	stabilizzatore dell'acido amminoacetico, cioè glicina; una soluzione acquosa di cloruro di sodio al 9% (completa il volume totale del liquido).

Interazione con altri farmaci

L'immunoglobulina (Ig) può essere utilizzata in parallelo con altri farmaci, se non sono miscelati, ad es. la successiva iniezione viene somministrata 5-30 minuti dopo in un'altra area del corpo.

Anti-acaro Ig riduce l'efficienza dei vaccini virali "vivi", quindi, dopo l'ultima iniezione di immunoglobulina con tali farmaci, è necessario attendere 1-3 mesi.

Vaccini incompatibili con l'assunzione di immunoglobuline da morso di zecca:

dal morbillo;
dalla parotite (parotite);
dalla varicella;
dalla rosolia.

Se il paziente ha ricevuto di recente un'iniezione di Ig, sarà anche necessario mantenere un intervallo di almeno 4 settimane prima della vaccinazione programmata contro l'encefalite.

Proprietà farmacologiche

Le immunoglobuline di classe G presenti nella preparazione hanno l'attività degli anticorpi che si legano al virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche. Gli effetti dell'uso di un tale farmaco:

L'azione dell'immunoglobulina antiacaro è quella di interrompere il ciclo vitale del virus anche nel momento in cui entra nel flusso sanguigno. Di conseguenza, l'agente patogeno non può moltiplicarsi. Le immunoglobuline IgG rilevano il virus, lo legano e lo rimuovono dal corpo.
Inoltre, il farmaco ha un effetto immunostimolante. L'immunoglobulina con una puntura di zecca aumenta la resistenza aspecifica del corpo, cioè l'immunità.

Solo 1 ml di questo farmaco lega 600-60.000 dosi di virus, che sono fatali per l'uomo. La concentrazione massima di immunoglobulina anti-acaro nel sangue viene rilevata 24-48 ore dopo la sua somministrazione al paziente. L'emivita è di 4-5 settimane.

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Devo vaccinarmi dopo una puntura di zecca?

È impossibile determinare a occhio quale segno di spunta ti ha morso - contagioso o no. Pertanto, c'è sempre la probabilità di infezione con la patologia più grave: l'encefalite.
Se il trattamento non viene avviato in tempo, una persona corre il rischio di essere disabile o addirittura di morire. Ma non disperare, perché ognuno di noi ha un sistema immunitario in grado di sopprimere anche malattie gravi come l'encefalite da zecche (TBE). Ma succede che la forza del sistema immunitario non è sufficiente, il che significa che ha bisogno di aiuto. Ed è qui che le immunoglobuline (o gli anticorpi) vengono in soccorso.

Cos'è? Le immunoglobuline sono speciali composti proteici (nel plasma sanguigno) che vengono indotti dall'organismo all'istante, non appena si verifica una "invasione" di virus, in questo caso l'encefalite. Il corpo umano produce diversi tipi di anticorpi contemporaneamente.

Differiscono tutti per caratteristiche e composizione chimica, ma hanno un unico scopo: identificare e distruggere i microrganismi patogeni. Quando una zecca morde, molti virus entrano nel corpo e l'immunità naturale non può sempre superarli, il che significa che una persona si ammala.

Per evitare che ciò accada, puoi usare anticorpi farmacologici: immunoglobuline (IG). Ma è sempre necessario iniettarlo con una puntura di zecca? Il criterio immunologico è difficile da determinare.

In effetti, i medici usano spesso le immunoglobuline nella loro pratica. È una terapia collaudata per molte malattie. Ma nel caso dei morsi di zecca, non tutto è chiaro.

Il virus all'interno della zecca non entra necessariamente nella persona, cioè è possibile non ammalarsi di encefalite. Tuttavia, gli anticorpi di classe G inclusi nella preparazione distruggono attivamente i virus TBE. Pertanto, fare un'iniezione è una mossa intelligente.

Quando una zecca morde, i medici consigliano di rimuoverla il prima possibile.... È meglio farlo con una pinzetta, per la quale è necessario afferrare delicatamente l'artropode (più vicino alla pelle) e provare a rimuovere la testa e la proboscide.

L'addome non deve essere schiacciato. Dopo aver rimosso il segno di spunta, lavarsi le mani e trattare l'area interessata con un antisettico. Se la ferita è "calma", non c'è rossore o gonfiore, non c'è bisogno di andare subito in ospedale.

Se il sito del morso diventa rosso, la temperatura aumenta, il dolore appare nei muscoli, è necessaria un'assistenza medica urgente.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'area principale di applicazione di questo farmaco è la lotta contro l'encefalite trasmessa da zecche. Il farmaco può essere utilizzato sia per il trattamento di emergenza di questa malattia che per la sua prevenzione. Condizioni per la prescrizione di iniezioni di immunoglobuline antiacaro:

la persona che è stata morsa non è stata vaccinata o non ha avuto il tempo di sottoporsi a un ciclo di vaccinazione;
l'analisi ha confermato che la zecca è portatrice di encefalite;
tracce di massicce punture di zecche sono state trovate sul corpo umano, anche se vaccinate;
che vivono in aree endemiche senza immunità formata.

Se esiste un vaccino contro le zecche, viene somministrata l'immunoglobulina umana?

Nel nostro paese, la pratica di somministrare immunoglobuline a persone che non sono state vaccinate in precedenza. Questo viene fatto per proteggere una persona da possibili infezioni.

Quindi, se il paziente non è stato precedentemente vaccinato o non ha completato un ciclo completo di immunizzazione, è indicata per lui un'iniezione di immunoglobulina. Importante: l'iniezione deve essere consegnata entro i primi 3-4 giorni!Se una persona è già stata vaccinata contro la TBE, ma è stata ripetutamente morsa dalle zecche, è necessario introdurre anche IG.

Il fatto è che l'immunità esistente potrebbe non far fronte a un gran numero di virus patogeni. Se una persona ha assunto IG, ma è stata morsa da zecche (una o più), il farmaco deve essere iniettato di nuovo, ma non oltre 30 giorni dal giorno della prima iniezione del farmaco.

La differenza tra vaccinazione e immunoglobulina dovrebbe essere compresa. Nel primo caso, il corpo inizia a costruire una difesa immunitaria contro il patogeno introdotto (pareti cellulari del virus TBE), che ricorda approssimativamente la formazione naturale dell'immunità. La vaccinazione contro la TBE non è un processo rapido, ma la protezione dura per molti anni.

Nel caso dell'immunoglobulina, una persona riceve un'enorme dose di anticorpi protettivi una tantum per distruggere immediatamente il virus. E se non ha immunità, il farmaco aiuta a bloccare gli agenti patogeni.

La protezione è garantita per un mese. Cioè, IG non ha nulla a che fare con la formazione dell'immunità e si chiama "terapia sostitutiva". Le iniezioni di immunoglobuline ti salveranno dal contrarre l'encefalite? La vaccinazione IG non può garantire la protezione contro l'infezione da CE o altre malattie.

Aiuta solo il sistema immunitario a combattere questo virus.

L'immunoglobulina riduce significativamente il rischio di sviluppare EC, ma non la elimina completamente.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il contenuto delle fiale è destinato all'iniezione intramuscolare nella superficie esterna della coscia o nel quadrante estremo superiore del muscolo gluteo destro o sinistro. Quando li aprono, aderiscono rigorosamente alle regole degli antisettici. La frequenza di applicazione e la dose di immunoglobulina antiacaro dipendono dalle indicazioni. Istruzioni per l'uso per la prevenzione:

La dose è calcolata alla velocità di 0,1 ml per 1 kg di peso corporeo.
Per la profilassi, il farmaco viene somministrato entro e non oltre 4 giorni dopo il morso.

Se a una persona sono stati diagnosticati diversi morsi o infezione di una zecca succhiata, allora un tale paziente è ad alto rischio di infezione. In questo caso, l'immunoglobulina antiacaro viene somministrata una volta a coloro che non sono vaccinati. Il farmaco protegge una persona per 4 settimane. Come indicato nelle istruzioni, dopo una puntura di zecca di encefalite, il medicinale deve essere somministrato il prima possibile. L'opzione migliore è immediatamente dopo la comparsa dei primi segni della malattia. L'immunoglobulina contro l'encefalite trasmessa da zecche viene utilizzata secondo diversi schemi:

Forma di encefalite	Dosaggio secondo le istruzioni	Durata di utilizzo
Cancellato e abortito (forme febbrili di infezione)	0,1 ml / kg di peso corporeo	Il corso del trattamento dura 3-5 giorni fino a quando i sintomi dell'infezione regrediscono. Dose di intestazione - non meno di 21 ml.
Meningea	0,1 ml / kg di peso corporeo 2 volte al giorno dopo 10-12 ore	La terapia dura almeno 5 giorni fino a quando la condizione non migliora. La dose per l'intero corso è di almeno 70 ml.
Focale	0,1 ml / kg di peso corporeo 2-3 volte al giorno dopo 8-12 ore (se necessario, la dose può essere aumentata a 0,15 ml / kg di peso corporeo)	5-6 giorni prima che la temperatura torni alla normalità e i sintomi neurologici vengano eliminati. Per un adulto, la dose media del corso è di 80-130 ml di immunoglobulina antiacaro.

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Il siero per l'encefalite da zecche viene somministrato gratuitamente, secondo la polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Dove posso ottenere assistenza medica gratuita? Secondo la normativa vigente, secondo la polizza di assicurazione medica obbligatoria, la vittima è obbligata a prestare gratuitamente il primo soccorso dopo una puntura d'insetto in qualsiasi istituzione medica statale (nel luogo di residenza o nel luogo effettivo). Tuttavia, non è tutto così semplice.

La zecca verrà rimossa gratuitamente in clinica e la zona morsa verrà trattata, ma l'immunoglobulina non verrà iniettata immediatamente. Le iniezioni di farmaci vengono somministrate solo dopo aver esaminato l'insetto, per il quale il paziente dovrà pagare dal suo portafoglio.Le analisi costeranno 1000-1500 rubli.

Solo dopo aver confermato la presenza dell'agente patogeno del virus, la vittima avrà diritto alla terapia gratuita. È molto importante che i risultati della ricerca arrivino in tempo.

Molte compagnie di assicurazione offrono pacchetti aggiuntivi che includono di tutto, dall'estrazione di insetti alle iniezioni di farmaci e, se necessario, ulteriori trattamenti e riabilitazione. Il costo di una polizza aggiuntiva è di 200-400 rubli. Questo è niente in confronto al costo dell'intero trattamento. Ha senso acquistare una tale polizza se una persona è davvero a rischio di contrarre le zecche.

istruzioni speciali

Secondo le istruzioni, la dose di immunoglobulina antiacaro deve essere distribuita su più parti del corpo. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di effetti collaterali sotto forma di reazioni locali pronunciate. Dopo l'iniezione, il paziente deve essere osservato per mezz'ora da uno specialista che abbia accesso a farmaci anti-shock. L'immunoglobulina umana contro l'encefalite da zecche non influisce in alcun modo sulla capacità di concentrazione e di guida dei veicoli.

Effetti collaterali

Gli eventi avversi nella maggior parte dei casi sono insignificanti:

Reazione allergica locale: prurito, eruzioni cutanee, fastidio, secchezza dello strato dermico.
Sindrome del dolore. Sensazioni spiacevoli nel sito di iniezione. Gonfiore, arrossamento della zona. L'effetto collaterale scompare senza lasciare traccia dopo 3-24 ore. Soggetto a tutte le regole per l'introduzione dei fondi.
Un aumento della temperatura corporea a livelli subfebrilari. Massimo 37,5 gradi. Dura circa un giorno. È sicuro, indica l'attività delle proteine.
Shock anafilattico. Emergenza immunitaria.

Di tutto l'elenco, l'irritazione dei tessuti locali si verifica più spesso. La manifestazione non ha significato clinico. Negli studi russi, la frequenza degli eventi avversi è maggiore. Gli effetti collaterali scompaiono da soli.

Disturbi respiratori. Mancanza di respiro, poi soffocamento. Indica edema delle vie aeree inferiori. Spesso è il risultato dello sviluppo di shock anafilattico.

Un aumento della temperatura corporea oltre i 38 gradi, conservazione prolungata dell'ipertermia. Potrebbe esserci una mancanza di effetto clinico e un peggioramento delle lesioni virali.

Sindrome del dolore nel sito di iniezione. Formazione di formazione densa, infiltrazione. Forte dolore pungente dopo l'iniezione, arrossamento, bruciore. Segni di suppurazione. È possibile l'infezione della ferita. È relativamente raro.

Disturbi della coscienza. Dal tipo di svenimento, sincope. Debolezza, sonnolenza, prestazioni ridotte, funzioni mnestiche e cognitive.

Pertanto, si raccomanda di sottoporsi a misure preventive o terapeutiche in ambiente ospedaliero. In assenza di tale opportunità, osservare attentamente lo stato di salute.

Controindicazioni

Poiché l'immunoglobulina è un composto della frazione proteica, può causare gravi allergie. Di conseguenza, il corpo può percepirlo come una sostanza estranea. In caso di intolleranza alle proteine, l'encefalite antiacaro non viene utilizzata. Per le malattie allergiche, l'immunoglobulina antiacaro viene somministrata solo sullo sfondo della terapia antistaminica. Tali patologie includono:

asma bronchiale;
gravi reazioni allergiche ai prodotti sanguigni somministrati per iniezione;
orticaria ricorrente;
dermatite atopica;
gravi reazioni a medicinali, alimenti e altri allergeni.

Fattibilità del vaccino

Il calendario delle vaccinazioni immunoglobuliniche obbligatorie contro l'encefalite trasmessa da zecche non lo è. Questo non è un vaccino obbligatorio, ma un aiuto di emergenza.

Immunoglobulina da encefalite trasmessa da zecche

Si consiglia di somministrare un'iniezione ai residenti di regioni pericolose in cui i casi di malattia vengono registrati di anno in anno. Un vaccino di alta qualità è valido per non più di 1,5 mesi, quindi potrebbero essere necessarie 2 vaccinazioni in una stagione.Vale la pena iniettare l'immunoglobulina anche prima della puntura di zecca, poiché potresti non notare nemmeno questo momento, la malattia inizierà a svilupparsi lentamente. Dopo 14-30 giorni, si farà sentire con un inizio acuto.

Informazioni importanti

Puoi vaccinarti contro l'encefalite trasmessa da zecche in una clinica pubblica, istituzioni private. L'elenco per Mosca e altre città del paese può essere trovato su Internet. Le informazioni di contatto sono fornite anche lì.

Ogni stagione, sulla base di cliniche statali, istituti scolastici, SES, ci sono stanze speciali per le vaccinazioni dove puoi fare un'iniezione gratuitamente. I bambini dai 3 anni di età, gli adulti sono vaccinati con il vaccino domestico. L'immunoglobulina austriaca ha un limite di età di 1 anno.

La vaccinazione profilattica dovrebbe essere effettuata 1-1,5 mesi prima della stagione delle attività delle zecche, visitando una regione pericolosa. Un anno dopo, viene somministrato un altro vaccino, quindi ogni 3 anni.

Un'iniezione di immunoglobulina da una zecca costa in modo diverso nelle cliniche private, il prezzo medio per una vaccinazione è di 1500 rubli. Il costo di un'iniezione a pagamento dipende anche dal produttore del vaccino, un'azienda nazionale, l'Austria. Puoi acquistare il farmaco da solo tramite Internet. Un pacchetto con 5 fiale - una dose per un adulto, costa 3078 rubli.

L'efficacia del farmaco dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla correttezza delle procedure. Se la dose viene superata, l'immunoglobulina è dannosa; se viene somministrata una quantità insufficiente di farmaco, la protezione potrebbe non funzionare. La domanda se l'immunoglobulina aiuta contro l'encefalite da zecche può essere risolta in modo inequivocabile: sì. Tuttavia, nessun vaccino offre una protezione al 100% contro la malattia. Le persone vaccinate tollerano la malattia più facilmente senza complicazioni.